易化PCI治疗心肌梗死

急性心肌梗死(AMI)是由于病变血管内血栓形成而发生的急性闭塞,AMI的治疗从80年代的溶栓疗法,到逐渐发展起来的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,冠脉搭桥及干细胞移植等方案都是围绕AMI的治疗原则:尽快恢复梗死相关血管的前向血流灌注以挽救濒死心肌,防止梗死扩大及缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能而展开的。但目前各种治疗方案都存在其一定的有限性。易化PCI方案是指AMI发生后首先尽可能地予以院前(或患者家中)药物溶栓再灌注疗法,同时静脉给血小板GpIIb/IIIa受体拮抗剂或口服氯吡格雷,并在这种药物易化了的再灌注治疗过程中尽快…     

益多酯治疗高脂血症并发高尿酸血症

目的　比较益多酯与吉非贝齐治疗高脂血症并发高尿酸血症的疗效及其安全性。方法　高脂血症并发高尿酸血症 82例 ,分为益多酯组 40例 ,男 2 7例 ,女 1 3例 ,年龄 (65± 6)岁 ,口服益多酯 2 50mg ,2 /d ,疗程 8周 ;吉非贝齐组 42例 ,男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 (64±5)岁 ,口服吉非贝齐 30 0mg ,3/d ,疗程 8周。结果　 2组降TC总有效率分别为 83 % ,74% (P >0 .0 5) ,降TG总有效率分别为 85 % ,83 % (P >0 .0 5) ,升LDL -C的总有效率分别为 73 % ,67% (P >0 .0 5) ,降UA总有效率分别为 83 % ,2 6 % (P <0 .0 5)。益多酯组有 2例出现胃部不适 ,吉非贝齐组有 1 2例ALT轻度升高。结论　益多酯与吉非贝齐治疗高脂血症的疗效相近 ,益多酯降高尿酸作用确切 ,且安全。     

院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的临床效果评价

目的：评价院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的临床效果。方法：回顾性分析本院2009年11月～2010年5月收治的76例急性冠脉综合征患者的临床资料,进行院前急救干预的40例作为A组,未进行院前急救干预的36例作为B组,对两组患者的预后情况进行比较。结果：A组患者的胸痛改善程度明显优于B组,A组的心律失常、心力衰竭发生率均明显低于B组,A组患者的实验室检测指标明显优于B组,组间差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的临床效果满意,有利于患者的康复,值得临床推广应用。     

世界人群理想心血管健康行为和因素流行趋势的Meta分析

目的 综合评价世界人群理想心血管健康行为和因素的流行趋势,为心血管疾病的预防提供基础参考资料。方法 系统检索PubMed、Springer、Elsevier、EMBase、SSCI、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国期刊全文数据库（CJFD）、万方数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库（CMFD）及中国重要会议论文全文数据库（CPFD）中关于理想心血管健康行为和因素、相关心血管事件的文献。检索时间为2010年1月-2014年3月。采用RevMan 3.1.0软件对符合纳入及排除标准的文献采用随机效应模型进行Meta分析。结果 共纳入文献10篇,总样本量为519 052人。世界人群具有7项理想心血管健康行为和因素的人数发生率为0.47%〔95%CI（0.22%,1.03%）〕,具有5～7项理想心血管健康行为和因素的人数发生率为16.26%〔95%CI（11.18%,23.05%）〕。亚组分析显示,女性人群具有5～7项理想心血管健康行为和因素的人数发生率为23.25%〔95%CI（19.34%,27.69%）〕,男性人群具有5～7项理想心血管健康行为和因素的人数发生率为8.08%〔95%CI（4.56%,13.92%）〕,不同性别间理想心血管健康行为和因素的人数发生率比较,差异有统计学意义（Z=-2.67,P=0.008）。结论 世界人群理想心血管健康行为和因素的发生率较低,女性优于男性。建议关注并采取积极干预措施,提高人群理想心血管健康水平。     

门冬氨酸钾镁在AMI心律失常治疗中的作用

维持血清内钾、镁的浓度和平衡是防治急性心肌梗死患者 (AMI)发生心律失常的关键之一。以往临床常规治疗是应用极化液维持血清钾〔(3.5～ 5 .5 ) mmol/L〕和镁浓度 (0 .8～1.2 mm ol/L )。潘南金 (门冬氨酸钾镁 )作为新一代补充钾、镁的制剂 ,在临床上已被广泛应用 ,为进一步探讨其临床应用效果 ,我们与极化液治疗组进行了比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　选择病例为 1997年 8月～ 1998年 8月间我科 CCU收治的 AMI患者 80例 ,其中男性 5 3例 ,女性 37例 ;年龄 32～ 75岁 ,平均为 5 4.6岁。所有患者均为 AMI急性期 ,发病…     

脂肪间充质干细胞移植急性心肌梗死区域对心肌组织的保护作用

BACKGROUND: Adipose-derived mesenchymal stem cells have rich sources that are easily obtained, which can be used to treat acute myocardial infarction. OBJECTIVE: To investigate the therapeutic effect of adipose-derived mesenchymal stem cell transplantation on acute myocardial infarction in rats. METHODS: Rat models of acute myocardial infarction were made and subjected to adipose-derived mesenchymal stem cell transplantation in comparison with model and control (sham operation) groups. RESULTS AND CONCLUSION: Echocardiography findings showed significant improvement in the left ventricular end-systolic diameter, left ventricular end-diastolic diameter and ejection fraction in the cell transplantation group compared with the model group (P < 0.05). Hematoxylin-eosin staining showed that myocardial infarction was evident in the model group, in which, there were rarely viable myocardial tissues and few vessels in the infarcted region, but in the cell transplantation group, there were evident survived myocardial tissues and transplanted cells. The percentage of infarct size was significantly lower in the cell transplantation group than the model group (P < 0.05). Immunohistochemical staining showed that adipose-derived mesenchymal stem cells were able to survive in the infarcted myocardial tissues, and the expression of cardiac troponin T in the cell transplantation group was significantly higher than that in the model group (P < 0.05). Experimental data show that adipose-derived mesenchymal stem cell transplantation can protect the myocardial tissues after myocardial infarction, and effectively improve the myocardial function.       

丹参多酚酸盐注射液对猝死型冠心病复苏过程中的心肌保护作用

目的探讨丹参多酚酸盐注射液对猝死型冠心病复苏过程中的心肌保护作用及其作用机制。方法60例心脏骤停患者被随机分为两组:丹参多酚酸盐注射液治疗组30例,对照组30例。均给予两组患者基本的抢救措施,包括心肺复苏及药物治疗。治疗组在常规抢救措施基础上加用肾上腺素1mg,静脉推注,同时给予丹参多酚酸盐注射液400mg静脉推注。观察两组病例复苏前、复苏即刻、再灌注0.5h、再灌注1h心肌肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清谷草转氨酶(AST)及超氧物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的情况。结果对照组复苏后各时期血清MDA及SOD水平与复苏前比较均有显着性差异(P<0.05)。与对照组比较,丹参多酚酸盐注射液组复苏后各时期血清MDA水平较低,SOD、NO水平较高(P<0.05);两组复苏后其他心肌酶水平均呈上升趋势,但治疗组的升高显著低于同期对照组(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐注射液能使血清NO水平升高,SOD活性增加,MDA水平降低,并使LDH、CK、CK-MB水平降低,抑制对心肌的损伤,保护缺血再灌注细胞。     

尿激酶原联合血栓抽吸对高血栓负荷的STEMI患者的疗效观察

目的 比较重组人尿激酶原与替罗非班对高血栓负荷的ST段抬高型心肌梗死患者的疗效。方法 选取2015年10月~2017年4月就诊于唐山工人医院行急诊冠状动脉造影术提示存在高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死患者90例患者为研究对象,随机分为A组（经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中经血栓抽吸导管于病变远端注射重组尿激酶原）44例与B组（在PCI术中经血栓抽吸后于病变近端注入替罗非班）46例。比较两组患者的一般资料、心肌组织灌注水平、住院及随访期间不良心血管事件和出血风险等发生情况。结果 在符合入选标准的90例研究对象中,平均年龄为61.53±8.53岁,男性63例（70.0%）。A、B两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）;A、B两组患者在PCI术后恢复TIMI血流3级的比例方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,校正的心肌梗死溶栓治疗试验帧数、心肌组织灌注分级、术后2h内ST段回落率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;术后随访1个月发现,A、B两组左心室射血分数比较差异有统计学意义（P<0.05）;A、B两组患者再发心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭、死亡、出血的发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 高血栓负荷的STEMI患者在PCI时冠脉内注射重组人尿激酶原联合血栓抽吸较血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班,能进一步提高术后的心肌组织灌注水平,降低无复流的发生率,且不会增加心脏不良事件和出血事件的发生率。     

院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的临床效果评价

目的:评价院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的临床效果.方法:回顾性分析本院2009年11月～2010年5月收治的76例急性冠脉综合征患者的临床资料,进行院前急救干预的40例作为A组,未进行院前急救干预的36例作为B组,对两组患者的预后情况进行比较.结果:A组患者的胸痛改善程度明显优于B组,A组的心律失常、心力衰竭发生率均明显低于B组,A组患者的实验室检测指标明显优于B组,组间差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的临床效果满意,有利于患者的康复,值得临床推广应用.